Reflexión
A partir del desarrollo de este caso clínico he podido comprender que en el proceso de caries dental no sólo existen un factor asociado a ésta, sino que son varios los factores de riesgo cariogénico.Siendo asi Multifactorial.
La prevalencia de caries dental tanto en Chile como en el mundo es muy elevada, sin embargo la poblacion desconoce verdaderamente el término “caries” Para comenzar hay que tener clara una definición de caries, ya que atrás han quedado las antiguas definiciones que incluían conceptos como que la caries se trataba de una enfermedad infectocontagiosa y se han dado paso a nuevas definiciones tal como la de Fejersvok que define la caries como el “proceso dinámico que tiene lugar en los depósitos microbianos que resulta en un desequilibrio entre la sustancia del diente y el fluido de la placa que rodea a éste, dando como resultado una pérdida de mineral de la superficie dental”, a esto hay que sumarle el concepto de multifactorial ya que existen diversos aspectos que debemos considerar en el desarrollo de éste proceso, es aquí donde hablaremos de los “determinantes del proceso de caries”, éstos corresponden a cualidades tanto del huésped como de su entorno, aquí encontramos: actividad metabólica del biofilm, Tiempo, saliva, dieta, acceso a fluoruros ,educación y clase social.
La formación de ácidos por parte de los microorganismos presentes en el biofilm (Comunidad organizada y dinámica de bacterias metabólicamente activas que poseen capacidad de crecer, adaptarse, competir o ayudarse mutuamente para sobrevivir y que poseen potencial patogénico) a partir de diferentes sustancias o alimentos de nuestra dieta se traduce en una caída del pH en la superficie dentaria, es aquí donde juega un rol trascendental la saliva ya que previene la desmineralización del esmalte debido a que posee calcio, fosfato y flúor, las concentraciones de calcio y fosfato actúan manteniendo la saturación de la saliva con respecto al mineral del diente, otorgando así la regulación del medio iónico para proveer capacidad de remineralización a la superficie dentaria.
El flúor está presente en muy bajas concentraciones en la saliva, pero desempeña un importante papel en la remineralización ya que al combinarse con los cristales del esmalte forma fluorapatita que es mucho más resistente al ataque ácido.
Nuestra tarea como futuros odontólogos es ser lo suficientemente profesionales y criticos para poder evaluar cada caso de nuestros paciente con conocimiento , sabiduria y mucha rigurosidad ya que como hemos visto hay muchos factores que pueden alterar , modificar o perjudicar totalmente nuestros tratamientos si lo los consideramos. Junto a esto informarnos sobre lo que a futuro recetaremos (dentífricos, colutorios, etc.), ya que si no tenemos conocimiento sobre qué es lo que contienen los productos que les administraremos a nuestros pacientes, no podremos pretender conseguir el éxito absoluto en nuestros tratamientos.